简报

(第9期)

武胜爱尔等级创建集中指导工作

按照广安市卫生委等级评审通知和省区等级创建规划要求，今年武胜爱尔将接受二级乙等眼科医院评审，为有效推进医院等级创建工作，省区成立了以韩宇副总院长为组长的创建集中指导组，本着医院管理+医疗技术的集中指导方式，于10月10日至12日，集中对武胜爱尔眼科医院进行二级乙等创建的集中指导。成都爱尔眼科医院创建办、医务质控部抽调5名工作人员，全程参与了指导工作。

指导组按照《四川省医院评审实施办法》《四川省眼科医院评审操作手册（2023年）》的要求，系统开展指导。成都爱尔创建办、医务质控部专家组结合成都爱尔创建做法分组进行指导。分别对标准第一、二部分资料和数据进行审核完善、指导有效组卷；对现场评审适用条款158条分类进行组卷指导，重点对医院组卷存在问题的条款进行针对性讨论、指导，促进等级评审条款资料的完善；深入科室对科室运行资料、质量控制指标及资料准备进行详细讲解、指导，促进科室管理资料的完善，促进科室管理能力的提升；对医院制度、相关规范进行修订，促进医院制度建设的规范、完善。结合近期将接受专家现场评审的要求，与医院创建办、部分职能部门对医院汇报材料、迎检方案等具体工作进行细化讨论，促进医院提前做好迎评准备。

韩宇副总院长深入科室，指导医务人员落实核心制度、开展在架病历完善、归档病案督查，开展手卫生执行情况考核、科室管理督导；连续二天参加科室早交班，讲解等级创建对医院科学化、规范化、标准化管理能力提升的意义，鼓励大家树立信心、鼓足干劲，共同为创建二乙目标努力；查看科室重点住院患者，指导患者管理与诊疗方案制定；开展标准中应知应会内容进行抽查，了解三基三严等知识、技能的掌握情况。与院领导交流，讨论人力资源管理与合理值班安排，提升管理效率，推进等级创建工作。

在指导反馈会上，指导组以《规范管理、提升内涵、共创二乙》为题，与医院干部职工交流抓细节、完善内涵，重统筹、全面推进创建的具体工作事项。通过三天医院管理、医疗技术的指导，提升了医院对等级创建意义的认识，增添了创建信心；提升了对评审标准的理解能力，推进了创建具体工作的落实，为达到创建目标做好了基础性工作。

韩宇副总院长在科室现场指导

召开等级创建推进讨论会