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林江:配戴角膜塑形镜 “定期复查”环节勿遗漏

[广告]成都爱尔眼科医院

角膜塑形镜,属国家三类医疗器械,是一种高新科技的硬性隐形眼镜。夜间睡觉时配戴8小时,通过镜片及泪液作用,让孩子的眼睛视力变好,孩子白天获得清晰的视力,不需要配戴框架眼镜,而且对青少年近视防控有非常好的效果。

截止2018年,我国角膜塑形镜配戴者已从两年前的40万人增长到现在的160万人。不过专家表示,配戴角膜塑形镜也存在认知误区,亟待澄清、解决。

角膜塑形镜,相比普通软性隐形眼镜,角膜塑形镜使用高透气性材料,按照每名患者近视度数、角膜弧度“度身定制”。临床研究显示,角膜塑形镜可显著延缓青少年近视进展,与配戴单光框架眼镜相比,角膜塑形镜可使近视眼度数增长速度减缓50%至60%,是目前所有光学矫正方法中效果最好的手段。

一些家长认为,任何青少年都适合配戴角膜塑形镜;其实角膜塑形镜是Ⅲ类医疗器械,需要合格医疗机构、合格验配医师、合格镜片、合格患者才能成功;并非所有青少年都适合验配角膜塑形镜,配戴前必须经过严格筛查和评估。一般来说,要求孩子年龄在7周岁以上;近视度数在600度之内;散光度数要低于200度;角膜曲率在40.00D-46.00D之间;单眼最佳矫正视力在1.0以上;眼表无活动性炎症(如青光眼,葡萄膜炎,严重的倒睫)等。虽然青少年和成人均可配戴角膜塑形镜,但成人视觉质量要求比青少年高,最好选择近视度数小于400度,散光度数小于150度,并有强烈摘镜欲望者。

成都爱尔眼科医院小儿眼病科主任林江指出,角膜塑形镜的安全使用,很大程度上与使用者卫生习惯有关。青少年在使用时,家长一定要监督或帮助孩子按规范完成清洁、消毒程序。家长要有良好依从性,除配戴后必需的定期随访之外,若孩子在配戴期间出现眼部不适,应该立即取下镜片并及时就诊。临床常会发现,部分家长认为孩子一直戴得很顺利,因此在预约复查时间“爽约”,只有当戴镜出现问题才来医院,此时已伴有棘手并发症(如角膜炎会导致失明)。角膜塑形镜在配戴过程中,镜片本身会发生老化、产生划痕、蛋白沉淀,这些都会对角膜形成潜在威胁。权威指南推荐12至18个月应更换镜片,绝大多数镜片在此期间都会产生足以对角膜健康构成威胁的划痕或沉淀,及时复查随访可防患于未然;角膜塑形镜镜片需要定期更换,不能按医嘱定期换片的配戴者,医生会建议其停止角膜塑形镜治疗,不能因为省钱而承担额外的角膜风险。

最后专家表示,近视矫正效果显而易见。患者配戴角膜塑形镜一周, 90%的孩子基本能达到良好裸眼视力。但是,近视控制是长期行为,需家长、医生等多方面共同配合才能达到效果。每3个月前往复查、随访,由主诊医生监控眼轴增长情况,可以最终确定近视是否得到控制。

【相关新闻】成都爱尔眼科医院入选首批全国角膜塑形安全验配单位

2015年12月19日,全国角膜塑形安全监控委员宣布成立,委员会下设专家组、安全监控办公室、角膜塑形安全监控医疗定点单位。在首批定点医疗机构名单中,四川地区仅四川大学华西医院和成都爱尔眼科医院两家入选。该委员会批露,定点医疗机构将对各单位所在地区的角膜塑形工作给予帮助和指导,为患者开辟就诊绿色通道。同时委员会的专家组,将集合全国知名的角膜病及塑形镜专家学者,开展专家会诊、培训授课等工作,为我国的角膜塑形镜发展保驾护航。

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